近日，有位47歲的種植牙患者李大姐，打電話咨詢北京口腔頜面外科的單小鋒，說(shuō)她在10年前在當(dāng)?shù)氐凝X科做過(guò)牙齒種植，現(xiàn)在松動(dòng)二個(gè)多月，快要掉了，這是種植牙失敗了嗎？患者有糖尿病。那怎么判斷種植牙失敗呢？種植后的牙齒松動(dòng)了該怎么辦，還能進(jìn)行二次種植嗎？下面，單小鋒詳細(xì)為大家解析！
一、種植牙失敗有什么表現(xiàn)？
根據(jù)1995年醫(yī)生在珠海討論提出的種植牙成功標(biāo)準(zhǔn)之一：“種植牙在行使義齒功能條件下無(wú)任何臨床動(dòng)度”，也就是患者在咬東西的時(shí)候種植牙不松動(dòng)，所以這個(gè)患者應(yīng)該是種植牙失敗了。
具可靠數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前種植牙的10年成功率能夠達(dá)到90%以上，5年成功率為95%以上，而且種植牙從上世紀(jì)70年代末開(kāi)展到現(xiàn)在，較長(zhǎng)的患者已經(jīng)使用了40多年。所以實(shí)際上，可以把種植牙當(dāng)成一種的修復(fù)體，如果患者能夠健康維護(hù)，種植牙的壽命是很長(zhǎng)的，是有可能用一輩子的。
二、種植牙松動(dòng)的原因有哪些？
臨床顯示，引起牙齒松動(dòng)的原因一般都是牙齒有了炎癥。結(jié)合患者種植牙松動(dòng)的情況，考慮是種植牙的周圍發(fā)生了炎癥，出現(xiàn)了骨吸收，也就是下方的牙槽骨萎縮了，沒(méi)了根基，種植牙就不能固定，就會(huì)松動(dòng)脫落。
而引起炎癥和骨吸收的因素主要有以下幾點(diǎn)：牙周??；牙槽骨有炎癥；牙齦不健康；種植牙的位置或者方向不好；吸煙；高血糖。
對(duì)于李大姐來(lái)說(shuō)，具體是哪種原因引起的種植牙脫落，還需要進(jìn)一步檢查才能確認(rèn)。糖尿病雖然是種植牙失敗的危險(xiǎn)因素之一，但如果血糖控制正常是不影響種植牙治療的。
三、種植牙松動(dòng)了該怎么辦？
單小峰主任說(shuō)，李大姐這樣的情況，需要先到正規(guī)的口腔拍CT，看看種植牙周圍骨頭的情況。一般來(lái)說(shuō)，種植牙松動(dòng)了，多半是出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨吸收，需要拔掉松動(dòng)的種植牙。
四、拔掉松動(dòng)的種植牙后，還能進(jìn)行二次種植嗎？
種牙的前提是需要合適位置上有足夠的牙槽骨，像李大姐這樣種的牙已經(jīng)松動(dòng)，考慮局部的骨量不足，如果打算再次行種植牙治療需要行植骨手術(shù)。另外，再次種牙前一定要找到之前松動(dòng)的原因，并給予治療控制，否則第二次種牙還是會(huì)失敗。
同時(shí)，患者需要在日常生活中做到愛(ài)護(hù)種植牙，盡量避免引起炎癥和骨吸收的危險(xiǎn)因素，種植牙后要定期復(fù)查、如果有牙齦紅腫之類的發(fā)炎癥狀就要及早就診，避免造成嚴(yán)重后果。
五、二次種植牙齒，是即刻種植好，還是過(guò)一段時(shí)間再種植？
單小鋒博士說(shuō)，如果還打算再做種植牙，一般要先拍牙科CT，看看骨骼情況。如果骨量不足，要先做植骨手術(shù)，植骨手術(shù)半年后，再做種植牙手術(shù)。
一般來(lái)說(shuō)，是不建議在拔掉松動(dòng)種植牙的同時(shí)，即刻進(jìn)行二次種植手術(shù)的。相比分次手術(shù)，拔牙后同期種植的手術(shù)方法價(jià)格高不說(shuō)，還存在較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
因?yàn)閷?duì)于第二次種植的患者來(lái)說(shuō)，牙槽骨條件已經(jīng)不好了，需要先植骨，給種植牙打好“地基”。這樣才能避免再次出現(xiàn)種植牙松動(dòng)和種植牙失敗的情況！
